El Hospital Star Médica Infantil Privado (HIP), institución con más de 50 años de excelencia en atención pediátrica, fue testigo al inicio del presente año, de la primera cirugía fetal exitosa para corrección de espina bífida en la Ciudad de México.

Esta intervención de alta complejidad fue posible gracias a la participación de un gran equipo de médicos especialistas en cirugía fetal, medicina materno fetal, neonatología y anestesia obstétrica-fetal de diversas partes de la república y del extranjero, entre ellos los doctores Raigam Jafet Martínez Portilla y Johnatan Torres Torres, Salvador Espino Sosa, Flavio Paez Serralde, Victor Hugo Ramírez Santes, Pablo Andrés Santillán Roldán, Jorge Luis Rodríguez, Rodolfo, Antonio Gurrola, David Martínez Ceccopieri, Iván Barrera Martínez y el neurocirujano pediatra con más experiencia en neonatos en el país, Rolando Jiménez Guerra.

La cirugía tomó poco menos de dos horas y media de principio a fin, con la participación de un equipo de entre 25 y 30 personas. El equipo de neonatología estaba listo para ante cualquier contingencia que pudiera presentarse al recibir al bebé. Bajo la batuta del Doctor Pablo Santillán, el equipo de anestesiología brindó no solo una anestesia impecable a la mamá sino también al feto, monitorizando todos y cada uno de los signos vitales y evitando la presencia de contracciones del útero durante el evento. Los doctores Raigam Martínez y Johnatan Torres, con el apoyo de más cirujanos fetales procedieron a operar a la mamá, manipulando delicadamente el útero y una vez que verificaron que podían proceder, entonces lograron exponer la espalda del bebé.

El Doctor Rolando Jiménez se unió al equipo de cirujanos, y mediante el uso de visión microscópica en una pantalla comenzó a reparar capa por capa la espalda del feto, respetando cada uno de los diminutos nervios que estaban visibles a través del defecto. La cirugía no es para nada sencilla, ya que para evitar complicaciones deben logran combinar rapidez con fineza en sus movimientos. Finalmente el equipo médico reparó la diminuta incisión del útero y procedió a vigilar a la paciente conforme a las guías internacionales, quién hasta este momento se encuentra libre de molestias y el bebé evolucionando satisfactoriamente, por lo que se espera que tenga una mucho mejor calidad de vida cuando nazca y un menor riesgo de discapacidad a futuro.

La espina bífida o mielomeningocele es un padecimiento congénito que ocurre en 1 de cada 1000 nacimientos, que puede condicionar discapacidad motriz a los niños durante el embarazo, así como otros problemas que requieren cirugía, entre ellos hidrocefalia y la malformación de Chiari. La cirugía fetal ofrece la posibilidad de minimizar y en algunas ocasiones revertir el daño.

Además de Star Médica HIP de la Ciudad de México, existen únicamente 3 centros en otros Estados de la República con posibilidades de ofrecer este tratamiento.

Para un diagnóstico oportuno y correcto se requiere la valoración por un especialista en Medicina Materno Fetal antes de la semana 26 del embarazo. El caso es evaluado en conjunto con todos los demás especialistas y de considerarse candidato puede tratarse oportunamente con cirugía fetal.

Con información de El Universal

Se realizó por primera vez una cirugía fetal en Ecuador

Por primera vez en el Ecuador un equipo de 15 especialistas, entre 15 especialistas ecuatorianos y 2 méxicanos, realizaron una cirugía fetal correctiva de una malformación congénita a un bebé de 27 semanas de gestación. Incluso se tuvo que sacar el líquido amniótico y aplicar anestesia al feto. Una histórica cirugía en el país que llena de esperanza a las madres, cuyos hijos presentan malformaciones desde el vientre.

Se trata de una cirugía con 200% de riesgo, señala el anestesiologo obstétrico de cirugía de alto riesgo, Pablo Santillán. “Fue de una cirugía tipo cesaría, ubicamos la columna del feto y lo cambiamos de posición”. Santillán señala que incluso se sustrajo todo el líquido amniótico para poder realizar la cirugía.

Ándres Cepeda, director médico de la Clínica Atlas de Quito, dice que en esta cirugía el monitoreo de la madre y del feto era primordial, pues el feto también fue anesteciado y existía el riesgo de que los latidos del corazón se paralicen.

Pero si el feto no hubiese sido operado, no habría podido caminar,  tendría problemas al orinar, hasta hidrocefalia, comentó Santillán. 

Luego de tres horas de una exitosa pero compleja cirugía, la madre ya fue dada de alta, y serán monitoreados hasta el día del parto.

Con información de Ecuavisa